دستورالعمل های استاندارد برای مدیریت زخم پای وریده

ارزیابی

مدیریت زخم های وریدی پا (VLU) باید شامل ارزیابی جامعی از کلیه بیمارانی باشد که زخم پا دارند.

این باید شامل موارد زیر باشد:

 

  • سابقه زخم پا

  • معاینه پا و زخم

  • تحقیقات برای حمایت از تشخیص

 

ارزیابی جامع باید در ارائه اولیه و در فواصل منظم پس از آن انجام شود تا مدیریت در حال انجام را هدایت کند.

سطح زخم باید به مرور زمان اندازه گیری شود (سطح شواهد C).

از درجه بالینی ، علت شناسی ، آناتومی ، طبقه بندی پاتوفیزیولوژی می توان برای ارزیابی استفاده کرد (سطح شواهد E).

اندازه گیری تصویر دیجیتال به طور قابل توجهی سریعتر بود و مزایای زیادی نسبت به ردیابی تماس (سطح شواهد C) ارائه داد.

تصویربرداری داپلر از جریان رنگ وریدی: آیا یک بررسی استاندارد طلا برای ارزیابی سیستم وریدی اندام تحتانی + سطح شواهد B است.

تمام بیماران مبتلا به VLU مزمن باید دارای شاخص فشار بازویی مچ پا (ABPI) باشند که قبل از درمان انجام شده باشد (سطح شواهد D).

فشرده سازی درمانی معمولاً منع مصرف با شاخص بازویی مچ پا <0.8) در نظر گرفته می شود.

شاخص فشار بازویی مچ پا نیز باید در هنگام وخیم شدن زخم انجام شود ، تا 12 هفته زخم به طور کامل بهبود نیابد یا عود زخم وجود داشته باشد (سطح شواهد B).

اکسیمتری پالس به طور معمول توصیه نمی شود ، اما ممکن است یک ابزار تحقیقاتی کمکی مفید در کلینیک های تخصصی زخم پا باشد.

زخمهای وریدی ظاهری که به مدت 3 ماه به طور مداوم و بدون علائم بهبودی باز بوده و طی 3 ماه به درمان پاسخ نمی دهند ، باید تحت بیوپسی قرار گیرند (سطح شواهد C).

بیماران مبتلا به زخم پا با درماتیت / اگزما باید برای آزمایش پچ با استفاده از یک سری زخم پا (سطح شواهد C) در نظر گرفته شوند.

سواب زدن باکتریولوژی ضروری نیست مگر اینکه شواهدی از عفونت های بالینی درجه B وجود داشته باشد.

مدیریت بیمار

پانسمان

آبیاری زخم با آب لوله کشی و نمک کافی است (سطح شواهد E).

روش پانسمان باید تمیز و با هدف جلوگیری از عفونت متقابل باشد (سطح شواهد E).

پانسمان باید ساده ، کم یا غیر ملحق ، کم هزینه و مورد قبول بیمار باشد (سطح شواهد A).

هیچ ماده پانسمان منفردی مورد استفاده قرار نمی گیرد (سطح شواهد C).

از پانسمان یا بانداژ آغشته به اکسید روی برای ایجاد راحتی و محافظت از اپیتلیالیزاسیون یک VLU سطحی دانه بندی شده سالم (سطح شواهد E) استفاده کنید.

موضوعات موضوعی

آنتی بیوتیک ها در موارد عفونت آشکار زخم نشان داده می شوند که علائم کلاسیک عفونت سطح شواهد C است.

ید باعث کاهش بار باکتریایی ، کاهش میزان عفونت و بهبودی می شود (سطح شواهد C).

ید Cadexomer: منجر به کاهش استافیلوکوکوس اورئوس و سودوموناس آئروژینوزا مقاوم به متی سیلین با شواهد از گزارش های بالینی اثربخشی در تحریک بهبودی می شود (سطح شواهد C).

شواهد ناکافی در مورد پایه گذاری توصیه برای موپیروسین وجود ندارد.

از بین بردن

تخلیه مکانیکی باید توسط پزشکان آموزش دیده مناسب انجام شود (سطح شواهد C).

درمان سیستمیک

آنتی بیوتیک سیستمیک فقط باید در موارد عفونت بالینی استفاده شود و نه برای کلونیزاسیون باکتریایی (سطح شواهد C).

استفاده از پنتوکسی فیلین (400 میلی گرم 3 بار در روز تا حداکثر 6 ماه) برای بهبودی در بیماران با VLU (سطح شواهد A) باید مورد توجه قرار گیرد.

روی تفاوت معنی داری در بهبود VLU (سطح شواهد A) نشان نداد.

شواهد با کیفیت خوب کافی وجود ندارد که بتوان براساس آن توصیه ای برای کسر فلاونوئید خالص میکرونیزه و داروهای فلبوتونیک در VLU مزمن ارائه داد.

نقش ایکوزانوئیدها (پروستاگلاندین ها) یا آنتاگونیست های پروستاگلاندین در درمان زخم های وریدی فاقد اطلاعات کافی برای توصیه می باشد.

دوبسیلات کلسیم - هیچ مدرکی برای اثبات اثر دوزیلات کلسیم در بهبود VLU وجود ندارد.

افزایش فیبرینولیتیک همراه با یک استروئید آنابولیک مانند استنوزولول همراه با درمان فشرده سازی ممکن است در درمان لیپودرماتوسکلروز مرتبط با زخم های وریدی مفید باشد (سطح شواهد B) اما هیچ مدرکی دال بر استفاده معمول از آن در VLU sildenafil وجود ندارد. سیلوستازول ، ایلوپروست. در حال حاضر هیچ شواهد با کیفیت خوبی برای توصیه این داروها در درمان معمول VLU وجود ندارد.

روش فشرده سازی

ثابت شده است که درمان فشرده سازی برای درمان زخم وریدی مفید است و استاندارد مراقبت است (سطح شواهد A).

سیستم فشرده سازی بالا و چند لایه فارغ التحصیل با بالشتک مناسب باید اولین خط درمان VLU های بدون عارضه با ABPI 8 0.8 در تمام تنظیمات باشد (سطح شواهد A).

فشردگی بالا نسبت به فشردگی کم به سرعت بهبودی دست یافت (سطح شواهد A).

شواهد کافی برای توصیه درمان پنوماتیک متناوب با یا بدون فشرده سازی برای VLU.

فشرده سازی کشش کوتاه (الاستیک) و بوت Unna بهتر از فشرده سازی کشش طولانی (الاستیک) (سطح شواهد A) عملکرد پمپ را پشتیبانی می کند.

جوراب فشاری به خوبی انتخاب شده و کالیبره شده صحیح و فشار 35 میلی متر جیوه یا بیشتر ، گزینه مناسبی برای باند در بهبود VLU (سطح شواهد B) است.

پنتوکسی فیلین هنگامی که با درمان فشرده سازی برای زخم های وریدی استفاده می شود ، م effectiveثر است و ممکن است مفید باشد (سطح شواهد A).

دیگر اقدامات حمایتی

پای بیمار را بالا ببرید تا تغییرات در گردش میکروسکوپ را کاهش داده و ادم اندام تحتانی را کاهش دهد (سطح شواهد C).

تمرینات عضله ساق پا برای بهبود عملکرد عضله ساق پا توصیه می شود (سطح شواهد B).

بیمار مبتلا به زخم پا با سو suspected تغذیه مشکوک باید توسط یک متخصص تغذیه و رژیم درمانی ارزیابی شود (سطح شواهد E).

تغذیه و هیدراتاسیون بیمار را برای بهبودی در بیماران مبتلا به VLU و افزایش پروتئین دریافتی در زخمهای بسیار ترشح شده بهینه کنید (سطح شواهد E).

زخم های بزرگ (> 10 سانتی متر مربع) و طولانی بودن زخم منجر به ضعف کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (HRQoL) شاخص (سطح شواهد D) می شود.

از تحریک الکتریکی می توان به عنوان درمان کمکی زخم وریدی استفاده کرد (سطح شواهد B).

اکسیژن هایپرباریک را فقط می توان به عنوان یک درمان کمکی در موارد نسوز VLU (سطح شواهد C) انتخاب کرد.

شواهد کافی در مورد توصیه برای بسته شدن به کمک خلا در VLU مزمن وجود ندارد.

هیچ فایده ای از لیزر درمانی سطح پایین در بهبود زخم پا (سطح شواهد A).

زخم های بزرگ (> 10 سانتی متر مربع) و طولانی بودن زخم منجر به ضعیف تر شدن شاخص HRQoL می شود (سطح شواهد D).

توصیه هایی برای جراحی

بیمار مبتلا به VLU مزمن و ریفلاکس وریدی سطحی باید برای جراحی جهت بهبود زخم و جلوگیری از عود زخم مورد بررسی قرار گیرد (سطح شواهد B).

بسته شدن زخم وریدی با پیوند پوست اتولوگ ممکن است یک هدف کوتاه مدت از بسته شدن پیدا کند ، اما به افزایش فشار وریدی سرپایی (سطح شواهد E) پاسخ نمی دهد.

اسکلرترراپی

اسکلروتراپی برای واریس های سطحی و سوراخ کننده های ناکارآمد اطراف زخم نشان داده شده است ، همچنین به بهبود سریع زخم کمک می کند (سطح شواهد D).

فشرده سازی نتایج اسکلروتراپی درجه B را بهبود می بخشد.

جلوگیری از عود مجدد

اصلاحات رژیم غذایی ، مکمل های تغذیه ای ، ترک سیگار ، کاهش وزن ، حفظ وضعیت قلبی سالم و حمایت های روانی - اجتماعی قوی می تواند برای جلوگیری از زخم پا (سطح شواهد E).

افزایش اندام تحتانی ممکن است عود زخم وریدی را کاهش دهد (سطح شواهد D).

ورزش مقاومتی پیش رونده را می توان در بیماران به عنوان اقدامی برای جلوگیری از عود در نظر گرفت (سطح شواهد D).

جوراب بافی فشرده سازی زیر زانو برای جلوگیری از عود VLU در بیمارانی که بهبود زخم پا حاصل شده است ، درجه A توصیه می شود.

استفاده مداوم از درمان فشرده سازی خطر عود زخم وریدی را کاهش می دهد (سطح شواهد B).

اصلاح جراحی ریفلاکس وریدی سطحی علاوه بر بانداژ فشاری در پیگیری طولانی مدت به میزان قابل توجهی در کاهش نرخ عود زخم درجه B کمک کرده است.

اسکلروتراپی ممکن است خطر عود زخم وریدی را کاهش دهد (سطح شواهد C).

نتیجه

درمان زخم های وریدی مزمن یک چالش درمانی است. بنابراین ارزیابی جامع تشخیصی در آغاز درمان ضروری است. برای زخم های وریدی جدا از درمان محافظه کارانه کاهش فشار خون وریدی بسیار مهم است ، در این میان درمان فشرده سازی جایگاه مهمی را به خود اختصاص داده است. بیماران مبتلا به زخم وریدی غیر التیام دهنده که تحت درمان فشرده سازی بوده و فاقد صلاحیت ورید عمقی هستند ، برای جراحی سطحی ورید ، اسکلروتراپی کف یا بستن ورید آسیب دیده به عنوان یک جنبه مهم در برنامه کلی درمان ، توصیه می شود. پیشگیری از عود شامل ارزیابی های بالینی منظم ، آموزش بیمار در مورد مراقبت از پوست ، ارتفاع ، ورزش و درمان فشرده سازی مادام العمر است.


علت خارش مقعد

احساس خارش در پوست اطراف مقعد عارضه ای است که حدود 5% مردم از آن رنج میبرند.

این عارضه در مردان و زنان و در هر سنی دیده میشود. بنا به گزارشات بردیا طب آریا خارش مقعد معمولا شبها و بعد از اجابت مزاج بیشتر بروز پیدا میکند.

خارش مقعد میتواند تغییرات پوستی در ناحیه اطراف مقعد ایجاد نماید که بسته به شدت و طول مدت خارش ممکن است از یک قرمزی مختصر تا ضخیم شدن پوست متفاوت باشد.

ممکن است خارش زیاد منجر به زخم و خوردگی پوست شود و خونریزی بصورت ایجاد لکه خونی درلباس زیر ایجاد شود

 

 

علت خارش مقعد چیست؟

عوامل مختلفی موجب خارش مقعد میشوند. این عارضه یک علت مشخص ندارد.
بهداشت ضعیف یا افراط در بهداشت ناحیه، رطوبت، تغذیه، تحریکات پوستی، انگل اکسیور (کرمک)، عفونتهای خارجی و سوختگیهای پوستی ناشی از رادیوتراپی و … میتوانند منجر به این عارضه شوند.

درمان خارش مقعد:

 

1. درمان خارش مقعد با رفع علت زمینه ای آن ومراقبت از پوست میسر میباشد.

2. بهداشت ضعیف یا افراط در بهداشت ناحیه

...

ادامه را در منبع بخوانید:

منبع: درمان خارش مقعد


انواع زخم مزمن

 

بررسی انواع زخم

 

شناخت انواع زخم برای درمان زخم مناسب آن بسیار ضروری و مفید است. برای شناخت انواع زخم ابتدا باید تعریف درستی از پوست و زخم بدانیم.

به طور خلاصه پوست خارجی ترین و بزرگترین ارگان بدن است که از لایه های مختلف اپیدرم، درم و هایپودرم تشکیل شده است و وظایف مهمی دارد. از وظایف پوست میتوان به  نقش آن در زیبایی، حفاظت در برابر میکروارگانیسم ها، تنظیم درجه حرارت بدن و … نام برد.

زخم عبارت است از هرگونه گسستگی در انسجام لایه های پوست یا بافت های زیرین آن که ممکن است با یا بدون شکاف به لایه های زیرین باشد.

در واقع هیچ استاندارد مشخصی برای طبقه بندی انواع زخم وجود ندارد و میتوان زخم ها را بر اساس مقیاس های متفاوتی مانند باز یا بسته بودن آن، نوع بافت بستر زخم، طول مدت ابتلا به زخم، اتیولوژی زخم و درجه الودگی به باکتری ها طبقه بندی کرد.

 

طبقه بندی زخم ها

دسته بندی از نظر انسجام لایه های پوست

  • زخم های بسته (Closed Wound) : هیچ گونه گسستگی در لایه های پوست مشاهده نمیشود.
  • کوفتگی (Contusions): در کوفتگی یا کانتوژن هیچ گسستگی دیده نمیشود ولی آسیب به بافت های زیرین از قبلیل عروق خونی و ادم مشاهده میشود.
  • کبودی (Ecchymosis): در کبودی یا اکیموز تغییر رنگ پوست به علت نشت خون از رگ های خونی به بافت های سطحی تر مشاهده میشود.
  • خون مردگی (Hematoma): خون مردگی یا هماتوم تجمع خون در بافت ها، یک ارگان یا یک حفره از بدن میباشد.
  • زخم های باز Open Wound)) : گسستگی در لایه های پوست یا لایه های مخاطی دیده می شود.
  • خراشیدگی (Abrasion): زخم سطحی که به دلیل خراش یا کشیده شدن پوست بروی سطح محکم و خشن ثابتی ایجاد می شود.
  • بریدگی (Incision): زخم با لبه های صاف و منظم که با وسیله ای تیز و برنده ایجاد می شود.
  • پارگی (Laceration): زخم با لبه های نا منظم، دندانه دار و پاره شده ای که همراه با آسیب به بافت های اطراف می باشد.
  • سوراخ شدگی (Puncture Wound): دهانه ی کوچکی که توسط شی برنده ای به صورت متمرکز در یک نقطه تا بافت زیرین راه می یابد.
  • زخم نافذ (Penetrating): زخمی است که با عبور جسمی از لایه های پوست و مخاط به بافت ها و ارگان های داخلی تر ایجاد می شود.

 

Published for the First Time in: https://bardiatebaria.com


عاداتی که به پوست آسیب می رسانند

استفاده از لوازم آرایش کهنه

این بار که می خواهید آرایش کنید، به شت های آرایشی توجه بیشتری نشان دهید. چند وقت است که از شت هایتان استفاده می کنید؟ شت ها و اسفنج های آرایشی کهنه حاوی باکتری هایی هستند که می توانند پوست را ملتهب کنند یا حتی منجر به عفونت پوستی شوند. بنابراین این بار که روی صورت تان قرمزی، التهاب، خارش یا حتی جوش دیدید، بدانید که لوازم آرایش کهنه می تواند یکی از دلایل آن باشد. بنابراین هر چند وقت یک بار آنها را عوض کنید تا پوست تان از باکتری ها در امان باشند.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند


مواد غذایی آلرژی زا

بین پوست و غذاهایی که مصرف می کنیم رابطه ای مستقیم وجود دارد. به عنوان مثال افرادی که مقدار زیادی کربوهیدرات های مضر مصرف می کنند، بیش از دیگران در معرض آکنه قرار دارند. یا شیر از هم دیگر موادی ست که مصرف بیش از حد آن می تواند به پوست آسیب برساند. تحقیقی نشان داده آنهایی که شیرهای پر چرب به مقدار زیاد مصرف می کنند، 44 درصد بیش از دیگران با خطر لک های پوستی مواجه اند. در واقع این نوع شیرها با برهم زدن هورمون ها نه تنها منجر به لکه بلکه آکنه نیز می شوند.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند


استفاده زیاد از نی

بهتر است که دور استفاده از نی های پلاستیکی را به کل خط بکشید زیرا این نی ها نه تنها به محیط زیست آسیب می رسانند، بلکه موجب چین و چروک دور لب های شما نیز می شود.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند


لایه برداری بیش از حد

همانطور که انجام ندادن لایه برداری پوست می تواند برای شما مضر باشد، لایه برداری بیش از حد نیز به پوست تان آسیب می رساند. در واقع افراط در این کار روغن های طبیعی پوست را از بین می برد که در نهایت می تواند منجر به التهاب و آکنه و خشکی پوست می شود. بنابراین شما نه تنها باید لایه برداری پوست تان را محدود کنید، بلکه باید در نوع آن هم دقت کنید. از آنجا که مدل های زیادی از لایه برداری پوست وجود دارد، بهتر است که مدل مناسب پوست تان را انتخاب کنید تا نتیجه ای عکس ندهد.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند


استفاده از دستمال مرطوب

شاید هر از چند گاهی وقت تمییز کردن صورت تان را نداشته باشید و به جای آن از دستمال های مرطوب استفاده کنید اما اگر این کار تبدیل به یک عادت شود، می تواند به پوست شما آسیب برساند. دستمال های مرطوب نمی توانند به خوبی پوست شما را تمییز کنند، علاوه بر آن مواد شیمیایی را روی پوست تان باقی می گذارند که به مرور منجر به التهاب و خشکی پوست می شود.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند


لمس کردن پوست

خیلی از ماها عادت داریم که پوست مان را مدام با دستمان لمس می کنیم اما اگر بدانیم که این عادت چقدر برای پوست مان مضر است، مطمئنا این عادت را کنار می گذاریم. از آنجا که دست مان پر از جرم و کثیفی ست، با لمس کردن پوست، به سادگی منتقل می شود. بنابراین بار دیگری که دست تان به طور ناخوداگاه به سمت صورت تان می رفت، جلوی آن را بگیرید.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند


دوش گرفتن بیش از اندازه

شما هر چند وقت یک بار دوش می گیرید؟ اگر جزو افرادی هستید که هر روز این کار را می کنید، بدانید که به پوست تان آسیب می رسانید. در واقع شستشوی زیاد پوست، روغن های طبیعی آن را از بین می برد و موجب خشکی پوست می گردد. علاوه بر تعداد دوش هایی که می گیرید، شما باید به دمای هوا نیز توجه کنید. آب داغ پوست تان را خشک می کند، از این رو از آب ولرم استفاده کنید.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند


دمای هوای بالا

از آنجا که دمای هوای بالا پوست را خشک می کند، بهتر است که دمای فضایی که در آن هستید را متعادل نگه دارید، در غیر این صورت پوستی ملتهب، قرمز و پوسته پوسته خواهید داشت.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند


تمیز نکردن تلفن همراه

شما تلفن همراه تان را همه جا، حتی گاهی در دستشویی، با خود می برید، از این رو صفحه آن یکی از آلوده ترین لوازمی ست که با خود به همراه دارید. زمانی که گوشی را به دست یا حتی در کنار گوش تان قرار می دهید، در واقع باکتری ها را به پوست تان منتقل کرده اید. از این رو بهتر است که هر از چند گاهی آن را با الکل تمیز کنید تا از ورود باکتری ها روی پوست تان جلوگیری شود.

عاداتی که به پوست شما آسیب می‌رساند

 

 

منبع


پانسمان ویژه پای دیابتیک در منزل

پای دیابتی از دو راه ایجاد می‌شود:

 

1- صدمه به اعصاب (نوروپاتی)

 

به طور عادی، اگر پای ما صدمه ببیند یا عفونتی به وجود بیاید، درد برای ما هشداری است تا برای شرایط خطر آماده باشیم و سریعتر به پزشک مراجعه کنیم. در دیابت اعصاب پا تحت تاثیر قرار می‌گیرد و درد کمتری در پاها احساس می‌شود. یعنی افراد دیابتی ممکن است درد ناشی از یک بریدگی کوچک یا تاول را، احساس نکنند.

 

احساس کرختی یا سوزن سوزن شدن می‌تواند نشان عدم خون‌رسانی کافی عضو باشد.

 

2- سختی دیواره عروق (واسکولوپاتی)

 

- در دیابت، عروق پا نیز تحت تاثیر قرار می‌گیرند و سخت و تنگ می‌شوند. بنابراین حجم خون کمتری را به سمت پاها هدایت می‌کنند.

 

- از نشانه‌های اختلال در خون‌رسانی پا، سرد شدن، رنگ پریدگی و کبود شدن پاها خصوصا انگشتان است.

 

- بریدگی‌ها اگر درمان نشوند، عفونت کرده و می‌تواند باعث سیاه شدن (گانگرن) پا شود. سیاه شدن پا ضایعه‌ای است که در صورت عدم درمان منجر به قطع کردن پا می‌شود، تا آسیب به بخش‌های بالاتر و سالم‌تر منتقل نشود.

 

در بیماران دیابتی که اعصاب و عروق با هم درگیرند، حتی زخم‌های کوچک هم باید مهم تلقی شوند، چون ممکن است سریعا عفونت گسترش پیدا کرده و تمام طول پا و حتی کل بدن را درگیر کند.

 

- قرمزی، تعریق و داغ شدن پا از نشانه‌های عفونت هستند. وقتی خون کمتری به پا برسد، پا به اندازه کافی اکسیژن و غذا دریافت نمی‌کند و نمی‌تواند در مقابل عفونت‌ها جنگیده و خوب ترمیم شود.

 

- مهم‌ترین روش برای پیشگیری از آسیب‌ پاها، حفظ سطح قند خون در محدوده طبیعی، تغذیه صحیح، ورزش و رعایت بهداشت فردی است.

 

اگر شما یک بیمار دیابتی هستید، حتما روزانه پاهایتان را معاینه کنید تا مشکلات کوچک را بیابید و اجازه ندهید به آسیب‌های جدی تبدیل شود. با روش‌های ساده شست‌وشو و درمان‌های موضعی، می‌توانید آنها را رفع کنید.

 

بیماران دیابتی باید به نکات زیر توجه نمایند:

 

- از پاهایتان مراقبت کنید و از زخم شدنشان پیشگیری کنید.

- هر روز پاهایتان را با آب گرم و صابون ملایم بشویید و از نظر زخم و عفونت مشاهده نمایید.

- برای اینکه تمام قسمت‌های پا را مشاهده کنید، می‌توانید از یک آینه استفاده کنید.

- به هر نوع ترک، تاول، پوسته، بریدگی، خراشیدگی و قرمزی توجه کنید.

- پاها و به خصوص لای انگشتان را کاملا خشک کنید. می‌توانید از کرم‌های مرطوب‌کننده در محل پاشنه و قسمتی از پوست پا که خشک شده و ترک برداشته، استفاده کنید؛ ولی هرگز آن را بین انگشتان پا نمالید.

- ناخن‌ها را کوتاه نگه دارید، کوتاه کردن ناخن‌ها به صورت صاف، بعد از خیساندن یا دوش گرفتن و حمام رفتن باشد.

- زمانی که با مواد داغ تماس پیدا می‌کنید، مراقب پاهایتان باشید. چون ممکن است بدون اینکه احساس کنید، سوختگی رخ دهد.

- قبل از اینکه پایتان را در آب فرو ببرید، دمای آن را با دستتان کنترل کنید.

- بدون استفاده از ضد آفتاب در معرض نور خورشید قرار نگیرید.

- اگر پایتان میخچه یا پینه دارد، خودتان برای برداشتن آنها اقدام نکنید و اجازه بدهید پزشک آنها را بردارد.

- به طور منظم جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید.

 

نکات قابل توجه در انتخاب کفش و جوراب:

 

- همواره کفش مناسب که اندازه پایتان است، بپوشید و همیشه بعدازظهرها برای خرید کفش اقدام کنید.

- پنجه کفش باید طوری باشد که انگشتان پا به راحتی حرکت کنند.

- هرگز کفشی که قسمت پنجه و پاشنه آن باز است، نپوشید.

- جوراب تمیز نخی به پا کنید و هر روز آنها را عوض نمایید.

- از پوشیدن جوراب‌های سفت و کشی اجتناب کنید.

- هرگز با پای برهنه راه نروید.

- قبل از به پا کردن کفش، داخل آن را نگاه کنید. سنگریزه‌ها، بند پاره کفش و ناخن‌های بلند می‌توانند تبدیل به نقاط فشاری شده و منجر به التهاب و عفونت شوند.

- تب و لرز نشانه عفونت است در صورت مشاهده، سریعا با پزشک یا پرستار خود در میان بگذارید. عفونت‌های کوچک با رعایت بهداشت روزانه و مراقبت‌های ساده و آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده توسط پزشک قابل درمان هستند. ولی اگر درمان به هر دلیلی به تاخیر بیفتد، عفونت وسعت یافته و حتی می‌تواند تا استخوان‌های پا نیز برسد و احتیاج به جراحی پیدا کند.

- رعایت بهداشت پاها شامل مراقبت روزانه، پوشش مناسب و جلوگیری از زخم شدن و صدمه پا و ویزیت منظم توسط پزشک است.

 

منبع